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层流洁净手术室空气细菌检测结果与分析

2019-06-29

层流手术室是采用空气洁净技术对微生物(Micro-Organism)感染采取程度不同的控制(control),以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温度、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,使病患在手术时组织受到尽可能少的损伤,并大大减低感染率,尤其是无菌要求很高的颅内手术和烧伤手术,以保证患者术后能更快更好地恢复。目前,许多医院建南通废水检测立了层流手术室,对空气净化效果进行监测(Food Monitor),是层流手术室防范(解释:防备、戒备)医院感染的重要环节。空气菌落总数的测定是评价空气净化效果的主要指标,大部分采用自然沉降法来测定,为比较手术期间不同采样时段对空气菌落计数的影响,笔者所在医院手术室作了一些尝试,现将空气检测山东福彩网结果报告(The report)如下。

  1 空气采样方法

山东福彩网  1.1 采样时间分别在开机后30 mi

  N、手术开始前10 mi

  N、手术开始后30 mi

  N、手术结束时四个时间段采样。南通甲醛检测操作简单、使用方便的简易检测方法的产品,也是目前最适合个人家庭检测甲醛的检测方法。体积小巧方 便放置,用于家具治理前噪声检测服务后对比甲醛浓度,判断治理效果再方便合适不过啦!甲醛自测盒的特点就是消费者可以自己动手检测甲醛,操作方法简单!

  1.2 布点方法室内面积≤30 m2,设一条对角线取3点,即中心一点、两端各距墙1 m处各取一点;室内面积>30 m2,设东、南、西、北、中5点,有害因素检测其中东、南、西、北点均距墙1 m。南通环境检测中心是指通过对影响环境质量因素的代表值的测定,确定环境质量(或污染程度)及其变化趋势。环境监测的主要手段包括物理手段山东福彩网、化学手段、生物手段。

空气质量检测

  1.3 平板暴露法用9 cm直径普通营养琼脂平板放在室内各采样点处,采样高度为距地面垂直高度80~150 cm,采样时将平板盖打开,扣放于平板旁,分别暴露30 min,采样完毕后盖好立即送检特殊结构:荚膜、鞭毛、菌(fungus)毛室。检测方法:将送检的平板置37 ℃培养箱培养48 h,计数细菌菌落总数。平板暴露法结果计算公式:空气细菌菌落总数(cfu/m3) 50000 N/A×T,式中A有害因素山东福彩网检测为平板cm2;T为平板暴露时间min;N为平均菌落数,cfu/平板。笔者采用5点布点,4个检测时段,共20个平板,分别在8、9、10三月共作3次,共计采样60份,求出每个时段的平均细菌菌落数,用cfu/m3表示。

山东福彩网  1.4 结果判定Ⅰ类区域空气细菌(fungus)菌落总数≤10 cfu/m3、Ⅱ类区域≤200 cfu/m3为消毒合格[1]。

山东福彩网  1.5 统计学处理采用SPHOTOSHOPS for windows软件进行t检验分析。

  2 结果

  手术开始前与手术结束时空气细菌(fungus)菌落数高于术中时段(P<0.01),但仍符合Ⅱ类手术区域标准;手术期间符合Ⅰ类手术区域标准。见表1。

  表1 手术各时间段空气细菌菌落数比较

  3 讨论

  根据世界卫生组织调查,手术室空气中细菌(fungus)含量与切口感染率呈正相关(related)。南通甲醛检测是指通过特定的方法或仪器,对空气、水、食品、衣物等含有的甲醛做定量检测。手术室空气消毒质量的好坏直接关系到患者手术并发症的发生。层流净化手术间与过去使用紫外线和乳酸消毒相比,具有巨大的优越性[2]。由于紫外线穿透能力较差且对人体有损害,乳酸对室内物品有腐化侵蚀 性,对人体也有一定的损害,在手术操作中不能同时进行消毒,无法稳定(解释:稳固安定;没有变动)保持手术过程中的清洁环境。层流净化手术间可进行全程空气净化消毒、调控(释义:调节、控制)室内温度湿度,提供清洁、舒适的手术环境,因此洁净手术室除菌措施(指针对问题的解决办法)比普通手术室更有效。

  根据国家标准(批准发布:国家标准化主管机构)洁净手术室空气细菌菌落数标准[1],本次检测结果表明:医院洁净手术室净化系统(system)净化效果良好,沉降菌数符合国家标准。手术期间可达到Ⅰ类手术区域标准;手术开始前及结束时细菌菌落相对比较高,分别为(10.1±0.4) cfu/m3和(12.3±0.3) cfu/m3,仍符合Ⅱ类手术区域的标准。本文认为手术开始前及手术结束时人员流动和出入频繁(frequency),造成室内正压减弱,空气层流流速下降(descend),导致空气中细菌增多;而一旦人员工作就位、出入化减少后,菌落数则迅速下降。

  因此,层流洁净手术室应优化(optimalize)工作流程、科学管理,以利层流手术室质量管理(quality management)持续改进。本人认为要在工作中做好以下几点:(1)进入层流手术室必须衣帽整齐、规范。(2)室内应尽量化减少布类辅料的抖动,清洁工作均应湿式清扫,清洁用物不宜使用容易掉纤维的织物。(3)室内保持相对密闭状态以维持室内正压,出入随手关门,应使用自动关闭门;应尽量减少手术参观,采用电视及多媒体教学。(4)室内手术物品应提前定位准备(ready),手术中尽量减少人员出入。(5)清洁工作应在每日手术结束后并且空气净化系统运行中进行。(6)按照操作规程使用空气净化系统,规范操作。(7)定期检修空气净化系统,根据具体情况及时更换过滤网,保证系统可以正常运行。


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